“说实话，我不敢相信我现在还能在这里，真的特别感谢各位医护人员。”8月13日下午，上海瑞金医院举办第十二季医学体验营，20岁女孩梦瑶（化名）在分享活动上表示。
在接受澎湃新闻记者采访时，梦瑶表示，她14岁时因一次发烧前往医院就诊，通过骨穿被确诊为白血病，随后历经了多年的治疗，从化疗到骨髓移植，看着白血病的指标逐渐好转，但骨髓移植带来的排异反应导致其双肺呼吸困难，全身没有力气，经常咳嗽，胸口常常感觉像窒息了一样。最终在医生的建议下，她于2022年实施了双肺移植手术。
“记得那一天，我全身麻醉了，中午被推进手术室，等第二天凌晨才出来。”梦瑶坦言，如今手术后近3年，她身体的各项指标都非常“完美”，随访频率也从最初的几个月转为1-2年，“我现在希望能早日回到校园。”
肺移植技术难度大，供体肺获得和保存都不易
此次医学体验营主要聚焦人体器官移植。资料显示，瑞金医院是上海唯一一家拥有全器官移植资质的医疗机构，在心脏、肝脏等多器官移植领域创下多项纪录：1977年国内首例同种异体原位肝移植手术、1978年亚洲第一例同种异体心脏移植、2002年国内首例劈离式肝移植、2004年亚洲首例腹腔七脏器簇联合移植等，均在瑞金医院完成。
瑞金医院第十二季医学体验营主题为“器官移植”，营员沉浸式体验人体器官移植的医学场景。瑞金医院供图
当日活动中，60名来自全球的高中生、医学生和“医二代”走进瑞金医院手术室、病房与医学模拟实训中心，“沉浸式体验” 人体器官移植的医学场景，同时聆听医患双方讲述心脏、肺、肝、肾等器官移植的病例及技术发展现状。瑞金医院党委书记胡伟国表示，体验营活动不仅能让青少年了解医学、感受医者仁心，更能培养对生命的敬畏。
瑞金医院胸外科主任李鹤成表示，梦瑶的诊疗经历并非个案，作为目前上海市唯一一家获得国家移植资质开展肺移植的综合性医院，瑞金医院自 2019 年开展肺移植以来，至今已经完成了19例手术。我国每年近万名患者因慢阻肺、肺纤维化等失去呼吸能力，肺移植是他们最后的曙光。
“但目前，肺移植不像肾移植那么成熟，也不像肝移植在国内已经做了很多。当前在国内，可以开展肺移植技术的医院少之又少，肺移植可以说是胸外科领域的高难度手术，也可以说是所有器官移植中难度最大的一种。”李鹤成进一步表示，一方面，肺时刻与大气直接相通，外界的微生物会造成移植肺的感染几率增加，手术本身的难度和术后感染控制、排异反应等问题，比其他器官移植更加有风险；另一方面，供体肺获得和保存都不易，由于肺移植手术缺血时间要求短，最佳“保鲜期”只有6个小时，较长的缺血时间会导致“供肺”质量下降，影响移植效果。
相比肺移植，肾移植技术在临床上已经很成熟。瑞金医院肾脏内科主任谢静远指出，对于终末期肾衰患者，也就是尿毒症患者，血液透析和腹膜透析是常见的治疗手段。但效果不佳时，肾移植就成为了最后的希望。
然而，也有诸多专家指出，当前在器官移植方面，供体短缺在倒逼人类对器官移植的探索。有专家指出，全球每 3 分钟就有1人加入器官等待名单，5人中仅1人能等到希望。在中国，这一比例更低，8人中仅1人能获救。
我国首例猪肾异体移植患者，术后150天肾功能稳定
瑞金医院心脏中心主任赵强指出，1978年，中国及亚洲第一例心脏移植就在瑞金医院完成，病人存活108天。随着这一技术的发展，心脏移植手术越来越成熟，但现在面临最大的难题不是手术，而是供体，“2022 年1月，美国马里兰大学Bartley P.Griffith医生为57岁终末期心脏病患者移植基因编辑猪心脏，虽受体存活不足 3 个月，却打开了异种移植的窗口，而全磁悬浮人工心脏已让北美3000名患者受益。目前，国产全磁悬浮人工心脏也已经在临床得到应用，今后将会造福更多患者。”
瑞金医院第十二季医学体验营分享会，瑞金医院泌尿外科主任医师周佩军讲述国内外异体肾移植进展。澎湃新闻记者 陈斯斯 摄
在肾移植领域，2024年开始，全球也在开展异种肾移植的探索。瑞金医院泌尿外科主任医师、肾移植病区主任周佩军表示，2024年3月，美国马萨诸塞州总医院宣布全球首例接受转基因猪肾移植的活体患者手术成功，但在术后52天患者去世，死因是心律失常导致的心源性猝死。2025年，麻省总医院宣布完成全球第四例异体肾移植，这也是该院第二例基因编辑猪肾异体移植手术，截止到2025年8月3日，已存活190天。
“近年来，中国团队也在积极开展异体器官移植的临床探索与实践。”周佩军表示，2025年3月，我国西京医院完成我国首例、全球第五例猪肾异体移植，截止到2025年8月3日，患者术后150天肾功能稳定。
周佩军进一步透露，当前，瑞金医院也开始行动，此前与云南农业大学开展异种移植动物实验，手术已完满成功。同时也与国际异种移植专家开展交流，目前已与哈佛专家合作，联合申请异种肾移植国家课题。
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